Foglio incollato su pagina di cartoncino.
In basso: «Renato in domino. Medesimo per / Tom e Samuele». Indicazioni: al cappuccio «rosso», al mantello «celeste», alla manica «rosso e / oro», alla fusciacca in vita «rosso», alla fodera del mantello «bianco», alla gonna «celeste», al calzettone «bianco». Timbro a secco in alto a sinistra. Numerato a matita sul verso e sul supporto in alto a destra.
